ĐAU VAI SAU ĐỘT QUỴ

Có rất nhiều cơ chế khác nhau liên quan với đau vai sau đột quỵ não như:

– (1) Lệch khớp vai nhẹ

– (2) Co cứng cơ vai

– (3) Sự va chạm

– (4) Chấn thương mô mềm

– (5) Viêm gân nhị đầu

– (6) Viêm bao khớp vai

– (7) Rách chóp xoay khớp vai

– (8) Hội chứng vai bàn tay

– (9) Phối hợp nhiều cơ chế.

Triệu chứng thường khởi phát trong vòng 3 tuần sau khi đột quỵ não khởi phát và phân bố ở bên nửa người bị liệt.

Ở một số trường hợp nặng, đau vai có thể đi kèm với phù bàn tay, loạn cảm, rối loạn vận mạch và tiết mồ hôi, rối loạn dinh dưỡng da, tóc và móng. Đây chính là hội chứng vai bàn tay, một dạng của hội chứng đau khu vực phức tạp.

Các mục tiêu điều trị là giảm đau, cải thiện vận động và chức năng của tay bị liệt. Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào nhiều chuyên khoa khác nhau như: Bác sĩ (thần kinh, phẫu thuật, phục hồi chức năng), điều dưỡng, chuyên gia vật lý trị liệu, chính bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

Theo khuyến cáo mới nhất của AHA/ASA 2016:

– Giáo dục bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về tư thế, cách cử động tay và khớp là thực sự cần thiết. Đặt tay ở tư thế phù hợp và dùng một số dụng cụ hỗ trợ được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị sai khớp vai nhẹ.

– Một số thuốc có thể sử dụng: Paracetamol, chống viêm không steroide, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, một số thuốc chống động kinh, và botulinum toxin.

– Kích thích điện thần kinh cơ (bề mặt hoặc trong cơ) có thể chỉ định.

– Châm cứu có thể chỉ định kết hợp.

– Gây tê thần kinh trên vai có thể xem xét đến.

– Lợi ích của việc tiêm corticoide vào ổ khớp hoặc dưới mỏm cùng vai chưa được xác định.

– Phẫu thuật có thể đặt ra ở những bệnh nhân liệt nặng và bị hạn chế nhiều về tầm vận động của khớp vai.

– Việc sử dụng các bài tập ròng rọc trên cao không được khuyến cáo.

Đau vai sau đột quỵ là vấn đề nan giải và ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống của người bệnh. Hãy theo dõi Tptherapy để biết thêm nhiều kiến thức bổ ích khác vào những số sau nhé.